科技日報記者 代小佩
近日，杭州一市民因甲溝炎導致化膿性感染，不得不做膿腫切開引流術。
“甲溝炎是一種常見皮膚病。”中日友好醫院皮膚性病科副主任醫生盛宇俊在接受記者采訪時表示。
甲溝炎發生于手部或足部，主要表現為甲周組織紅熱腫痛，嚴重時出現化膿。
引起手指甲溝炎的因素包括手指長期泡在水里或化學物質中、經常美甲、習慣咬吸手指、經常撕扯倒刺以及指甲受外傷等。“家庭主婦、調酒師、理發師、廚師等雙手經常泡在水中，甲溝炎發病率較高。”盛宇俊表示。
引發腳趾甲溝炎的因素包括長期穿過緊的鞋子，腳易出汗，腳長期處于悶濕環境中等。“足球運動員甲溝炎發病率較高。”盛宇俊說。
專家表示，指甲修剪過短、指甲受外傷、出現嵌甲等也容易誘發甲溝炎。另外，糖尿病患者等免疫力低的人群也易因感染誘發甲溝炎。
從病情進展程度看，甲溝炎分為急性和慢性。
急性甲溝炎出現癥狀時很突然，紅腫熱痛明顯，甚至出現化膿癥狀。盛宇俊說：“指甲周圍組織出現創傷后發生細菌感染，可能引起急性甲溝炎。”
慢性甲溝炎的紅熱腫痛不明顯，但指甲周圍呈暗紫紅色。“慢性甲溝炎的癥狀反反復復，可能與念珠菌或長期反復接觸刺激物有關。”盛宇俊告訴記者。
甲溝炎通常是對因治療。盛宇俊解釋道：“細菌感染引起的甲溝炎用抗生素，真菌性引起的用抗真菌藥物。嵌甲引起的甲溝炎，首先要用指甲矯正器解決嵌甲問題。接觸刺激物質或變應原等造成的輕度甲溝炎，可通過避免接觸刺激物質或者變應原減輕癥狀。擠壓造成的甲溝炎，就應該避免指甲長期受壓。”
輕微甲溝炎可通過口服或外敷藥物治愈，嚴重的甲溝炎則需要外科手術治療。“如果患者出現化膿，就要通過切開膿腫部位把膿液排出。嵌甲造成的甲溝炎可以通過切除部分指甲來治療。”盛宇俊說，“以前還通過拔掉指甲來治療甲溝炎，因其創傷面大，現在不推薦這種療法。”
“臨床上90%的甲溝炎患者選擇西醫治療，也有甲溝炎患者選擇中醫。”盛宇俊說。
航空總醫院中醫科副主任醫師時連存告訴記者，中醫治療甲溝炎的手段包括艾灸、中藥外敷、刺絡放血等。
“在甲溝炎癥狀早期，局部紅腫熱痛時，優選艾灸治療。手持艾條，在距離病灶局部適宜高度上，施以懸起灸，治療20分鐘至30分鐘。每天灸1次，通常灸3次就可以治愈。”時連存說，“用艾灸治療早期甲溝炎操作簡單而且成本低。”
“如果甲溝炎癥狀加重，局部出現化膿癥狀，那么治療第一步是局部清創。局部清創后，以三棱針點刺放血，保持局部清潔，再用艾灸或者中藥外敷治療。”時連存介紹，“不過在臨床上，大部分出現化膿的甲溝炎患者都優選外科治療。”
時連存表示，刺絡放血是通過清熱解毒、清創排膿、調節氣血、促進炎癥吸收來治療甲溝炎。“小針刀一般不用于治療甲溝炎，小針刀多用于治療腱鞘炎、肩周炎、頸腰椎病及慢性軟組織損傷等疾病。”
甲溝炎容易反復，治愈后要注意保養。盛宇俊強調：“平時要穿寬松的鞋，保持手足皮膚的衛生、干爽，還要避免外傷和擠壓。從事理發、廚師、賣魚等職業的人群，要避免手部長期處于浸濕或被外界刺激的狀態。指甲不要剪太短，出現倒刺要及時修剪而不能生拔。此外，患有糖尿病等基礎疾病的人要積極控制原發病，提高免疫力。”
